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►  標(biāo)題：Recent advances in the treatment of renal stones using flexible ureteroscopys

輸尿管軟鏡術(shù)治療腎結(jié)石的新進(jìn)展

►  作者：Min He, Yonghui Dong, Wansong Cai, Jiale Cai, Yaming Xie, Mingke Yu, Changjiu Li,  Liping Wen

►  發(fā)表日期：2024年7月

►  發(fā)表期刊：Int J Surg.

►  文獻(xiàn)解讀者：PUSEN市場部-Emily

 文章背景/目的 

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見的臨床疾病，全球約10%的成人受到其影響。輸尿管軟鏡術(shù)（FURS）作為治療腎結(jié)石的微創(chuàng)方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

本文綜述了近二十年來FURS技術(shù)的發(fā)展，包括結(jié)合負(fù)壓吸引、機(jī)器人輔助FURS、人工智能FURS等新技術(shù)，以及激光技術(shù)的改進(jìn)如銩光纖激光和一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)（su-fURS），并展望了其在臨床應(yīng)用中的未來前景。

 實(shí)驗(yàn)方法 

本文主要通過回顧近年來FURS在腎結(jié)石治療中的應(yīng)用與技術(shù)進(jìn)展，并結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)，分析和總結(jié)其優(yōu)勢和不足。

 主要結(jié)論 

FURS作為一種安全有效的腎結(jié)石治療方法，其應(yīng)用范圍正在擴(kuò)大，未來有望成為治療尿路結(jié)石的主要選擇。

銩光纖激光成為一種重要的碎石工具。

一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)（su-fURS）的發(fā)展解決了傳統(tǒng)可重復(fù)使用輸尿管鏡的主要限制，使基層醫(yī)院也能夠進(jìn)行輸尿管鏡激光碎石術(shù)。

新技術(shù)如結(jié)合負(fù)壓吸引、機(jī)器人輔助FURS和人工智能FURS的出現(xiàn)，進(jìn)一步提升了FURS的應(yīng)用效果。

在碎石手術(shù)過程中，控制腎內(nèi)壓（IRP）和腎內(nèi)體溫（IRT）是避免手術(shù)并發(fā)癥的重要因素。

 本文主要知識(shí)點(diǎn) 

EAU建議將輸尿管軟鏡碎石術(shù)（FURL）作為上尿路1-2cm結(jié)石的一線治療方案，上尿路2-4cm結(jié)石的可選方案。

輸尿管軟鏡術(shù)（FURS）：通過自然通道尿路進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)方法，適用于各種復(fù)雜位置的腎結(jié)石治療。

銩光纖激光：一種高效的碎石工具，特別適用于小直徑的結(jié)石。

一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)（su-fURS）：解決了傳統(tǒng)可重復(fù)使用輸尿管鏡的高成本和感染風(fēng)險(xiǎn)問題，適合在基層醫(yī)院推廣使用。

負(fù)壓吸引結(jié)合FURS：提高了手術(shù)的碎石和取石效果，縮短了手術(shù)時(shí)間。

機(jī)器人輔助FURS和人工智能FURS：進(jìn)一步提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度和效率。

腎內(nèi)壓（IRP）和腎內(nèi)體溫（IRT）的控制：在高功率激光碎石術(shù)中，通過持續(xù)監(jiān)測和控制腎內(nèi)壓和溫度，預(yù)防術(shù)后感染和其他并發(fā)癥。

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