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12月22-24日，由四川省醫(yī)學會主辦的2023年四川省醫(yī)學會第二十四次泌尿外科學術會議在成都隆重召開。

會議邀請泌尿外科專家，以學術講座、現(xiàn)場點評等形式，就當前泌尿外科的建設與發(fā)展、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結石等各個領域的熱點、難點和最新進展進行深入的交流與探討。

其中，四川大學華西醫(yī)院王坤杰教授的《充分發(fā)揮輸尿管軟鏡優(yōu)勢提高即刻清石率》專題講座，為與會專家分享提高輸尿管軟鏡技術即刻清石率的必要性和關鍵要素。

充分發(fā)揮輸尿管軟鏡優(yōu)勢提高即刻清石率

四川大學華西醫(yī)院 王坤杰教授

近五年輸尿管軟鏡新進展：

1、鏡體改良方向主要包括：降低鏡鞘比、加大頭端可彎曲角度、減少器械死腔、一次性軟鏡的研發(fā)。

▪ 更細的鏡體，降低鏡鞘比，可更好地維持較低的腎內壓，且進出水流量高，安全性更強；

▪ 普生采用加長式、漸變式蛇骨，使得頭端可彎曲角度更大，可避免看得到結石達不到碎石的情況。

2、鞘和導絲改良方向主要包括：頭端可彎曲負壓吸引鞘、是否使用輸尿管鞘、實時內壓監(jiān)測導絲的研發(fā)。

3、光纖和激光能量改良方向主要包括：更柔軟更高效的光纖纖維、高功率鈥激光、銩光纖激光。

▪ 光纖的改良，使得對鏡體的損傷更小，影響軟鏡頭端彎曲程度更小、碎石更快。

以往處理結石的重心多在碎石，后續(xù)清石多靠倒立、多飲水等進行排空。

但術后“小”殘石是否臨床無意義呢？

▪ 無論術后殘石大小，二次干預的絕對風險會隨著時間的增加而上升，更大的殘石干預風險更大；

▪ 殘石大小并不影響結石進展，既往臨床無意義殘石(clinically insignificant fragments)概念應該摒棄；

▪ 術中應盡量實現(xiàn)無石化，若不能實現(xiàn)，則應使殘石越小越好。

隨著設備和技術的進步，提高即刻結石清除率已成為輸尿管軟鏡技術的發(fā)展方向。

如何提高即刻清石率？

1、激光至關重要：摩西鈥激光、銩激光等高功率、高頻率的激光碎石設備可實現(xiàn)粉末化碎石。

2、更細的軟鏡也是實現(xiàn)即刻清石的關鍵：小于8Fr的軟鏡

▪ 維持較低腎內壓，更安全；

▪ 快進快出水流量大，可將碎石沖出體外。

3、頭端可彎曲負壓軟鏡鞘可實現(xiàn)定點逐盞清石，最大化實現(xiàn)即刻清石。

本次大會，普生醫(yī)療攜泌尿外科系列產(chǎn)品一次性使用電子輸尿管腎盂內窺鏡導管PU3033A、一次性使用電子膀胱腎盂內窺鏡導管PC515、電子膀胱腎盂內窺鏡MC100等亮相現(xiàn)場，吸引眾多與會專家教授在展臺駐足交流，并對電子膀胱腎盂內窺鏡MC100表現(xiàn)出極大的興趣。

復用+一次性綜合解決方案，全方位滿足臨床需求，降低耗占比，節(jié)省手術成本。

普生醫(yī)療始終秉承“基于臨床，服務于臨床”的產(chǎn)品發(fā)展理念，堅持科技創(chuàng)新引領發(fā)展，為臨床提供更多、更好、更加多元化、更具高性價比的產(chǎn)品與服務，助力泌尿外科的高質量發(fā)展。

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